Что это и зачем нужно?

PRP (Platelet-Rich Plasma) — это плазма крови пациента с повышенной концентрацией тромбоцитов. Для её получения у пациента берут небольшое количество собственной венозной крови, после чего кровь обрабатывают для получения фракции плазмы с повышенной концентрацией тромбоцитов. Полученный концентрат плазмы вводят в область повреждённой или изменённой ткани.
Тромбоциты содержат биологически активные вещества, которые участвуют в естественных процессах восстановления тканей. Поэтому задача PRP-терапии — создать в зоне лечения условия, которые могут поддерживать процессы заживления и восстановления.
PRP применяется в травматологии и ортопедии при различных заболеваниях и повреждениях сухожилий, связок, мышц и суставов. Однако эффективность метода зависит от конкретного диагноза, техники введения и индивидуальных особенностей пациента. PRP не является универсальной заменой другим методам лечения.
Важно: решение о проведении PRP принимает врач после осмотра и оценки результатов обследования. В некоторых ситуациях метод может быть рекомендован как самостоятельная процедура, а в других — как часть комплексного лечения.

Правильная подготовка нужна не для того, чтобы «усилить» действие PRP, а чтобы процедура прошла максимально безопасно и комфортно.
За несколько дней до процедуры
Сообщите врачу обо всех препаратах, которые принимаете.
Особенно важно рассказать о:

• антикоагулянтах и антиагрегантных препаратах;
• обезболивающих и противовоспалительных средствах;
• гормональных препаратах;
• биологически активных добавках;
• других препаратах, которые принимаются регулярно.

Не отменяйте самостоятельно назначенные лекарства.
Некоторые препараты действительно могут влиять на функцию тромбоцитов или риск кровотечения, однако необходимость временной отмены всегда определяется индивидуально врачом. Самостоятельная отмена препаратов может быть опасной.
За сутки до процедуры
Постарайтесь соблюдать обычный режим сна и питания.
Избегайте:

• чрезмерных физических нагрузок;
• употребления большого количества алкоголя;
• обезвоживания.

Специальная голодная диета перед стандартной PRP-процедурой обычно не требуется. Перед забором крови желательно нормально поесть и пить достаточно жидкости — это помогает снизить вероятность слабости или головокружения во время процедуры.
В день процедуры
Перед визитом:

• выпейте достаточное количество воды;
• наденьте удобную одежду, обеспечивающую доступ к месту забора крови и зоне лечения;
• возьмите с собой результаты обследований и список принимаемых препаратов.

Если накануне или в день процедуры появились температура, признаки инфекции, выраженное ухудшение самочувствия, воспаление или повреждение кожи в предполагаемой зоне введения, обязательно сообщите об этом врачу до процедуры.

После процедуры в области введения могут появиться:

• умеренная болезненность;
• ощущение распирания или дискомфорта;
• небольшая припухлость;
• чувствительность при движении;
• небольшая гематома.

Такая реакция сама по себе не означает осложнение. После инъекции тканям требуется время для восстановления, поэтому выраженного улучшения сразу после процедуры ожидать не стоит.
В течение первых дней болезненность может даже временно усилиться, а затем постепенно уменьшаться.
Срок появления эффекта зависит от заболевания, зоны лечения и индивидуальной реакции организма. При ортопедических заболеваниях результат часто оценивают через несколько недель, а не на следующий день после инъекции.

Первые сутки
В день процедуры:

• соблюдайте щадящий режим;
• избегайте интенсивных физических нагрузок;
• не нагружайте специально обработанную область;
• не массируйте и не разминайте место введения без разрешения врача;
• соблюдайте рекомендации по лекарственным препаратам.

Если процедура выполнена на нижней конечности, врач отдельно определит допустимый объём ходьбы и нагрузки.
Первые несколько дней
Главное правило — не пытайтесь ускорить результат повышением нагрузки.
Организму необходимо время для естественных процессов восстановления. Возвращение к спорту, бегу, силовым тренировкам и другим интенсивным нагрузкам проводится постепенно и по плану врача или специалиста по реабилитации.
В некоторых случаях после PRP специально назначают программу лечебной физкультуры: она становится частью общего лечения и помогает постепенно вернуть силу и функцию.
Обезболивание
Не принимайте обезболивающие и противовоспалительные препараты самостоятельно сразу после PRP.
Некоторые противовоспалительные препараты влияют на функцию тромбоцитов, поэтому вопрос об их применении после процедуры необходимо заранее обсудить с лечащим врачом.
Если боль после процедуры выраженная, врач подберёт допустимый вариант обезболивания с учётом вашего состояния и конкретной зоны лечения.
Не отменяйте и не возобновляйте назначенные вам препараты без согласования с врачом.

Небольшая болезненность и припухлость после инъекции могут быть нормальной реакцией. Но существуют симптомы, которые требуют медицинской оценки.
Обратитесь к врачу, если после процедуры:

• боль резко усиливается и не уменьшается;
• быстро нарастает отёк;
• появляется выраженное покраснение или ощущение жара в области введения;
• повышается температура тела;
• возникают выраженное онемение, слабость или нарушение движений;
• появляются другие симптомы, которые вас серьёзно беспокоят.

Риск инфекции после инъекционной процедуры невысок, но полностью исключить его невозможно. К возможным осложнениям также относятся кровотечение, повреждение окружающих тканей и нервных структур.

PRP не работает как обычное обезболивающее: его задача связана с биологическими процессами восстановления, поэтому эффект не обязательно появляется сразу.
Важно оценивать не только уровень боли, но и:

• объём движений;
• переносимость нагрузки;
• силу мышц;
• способность выполнять повседневные действия;
• возвращение к спорту;
• динамику состояния по данным обследования, если оно необходимо.

При некоторых состояниях улучшение становится заметным через несколько недель. В отдельных случаях для достижения лечебного эффекта врач может рекомендовать повторные процедуры.

«PRP — это просто укол собственной крови».
Нет. Сначала из крови получают определённую фракцию с повышенной концентрацией тромбоцитов, а затем вводят её в необходимую область.
«После PRP боль должна пройти сразу».
Нет. PRP не является обычным обезболивающим препаратом. Результат развивается постепенно и зависит от конкретного заболевания.
«Чем больше тромбоцитов, тем лучше результат».
Не обязательно. Оптимальные характеристики PRP зависят от конкретного заболевания и методики. Различия в способах приготовления PRP являются одной из причин неоднородности результатов исследований.
«После PRP можно сразу тренироваться».
Нет. После процедуры необходим индивидуальный режим восстановления. Слишком ранняя нагрузка может помешать восстановлению.
«Если PRP не помог за несколько дней, процедура не сработала».
Оценивать результат через несколько дней обычно слишком рано. При некоторых ортопедических показаниях эффект оценивают через несколько недель.
«PRP полностью заменяет операцию».
Нет. PRP может быть частью консервативного лечения при определённых заболеваниях, но не заменяет хирургическое лечение там, где оно действительно необходимо.

PRP — это не просто инъекция, а один из инструментов комплексного лечения.
Результат зависит не только от самой процедуры, но и от правильной диагностики, выбора показаний, техники введения и последующей реабилитации.
Ваша задача после PRP — не мешать организму восстанавливаться и точно соблюдать рекомендации врача.